怎么更换骨折纱布图解

骨折固定后如何正确更换纱布？图文详解来了！

骨折后，患者常需使用夹板或石膏进行固定，而伤口周围敷料（如纱布）的更换是康复护理中的重要环节，若操作不当，不仅影响愈合，还可能引发感染或二次损伤，本文将通过分步骤图解+实用表格，帮助家属和护工掌握骨折纱布更换技巧，确保安全、规范、高效完成护理任务。

更换前准备：工具与环境缺一不可

在正式更换纱布前,务必做好以下准备工作：

• 工具清单：

  • 无菌纱布若干（建议选用医用棉质纱布）
  • 医用胶带或弹性绷带
  • 生理盐水棉球或无菌镊子
  • 一次性手套（至少两副）
  • 废物袋（用于丢弃旧纱布）
  • 清洁毛巾、温水（用于清洁皮肤）

• 环境要求：

  • 室内光线充足，通风良好
  • 桌面干净平整，避免灰尘污染
  • 患者坐姿舒适，肢体保持稳定

特别提醒：更换过程中严禁用手直接接触伤口，必须佩戴一次性手套,防止交叉感染。

分步图解：从拆卸到包扎的全过程

【图解步骤一】拆除旧纱布
用生理盐水浸湿旧纱布边缘，轻轻剥离，避免拉扯伤口，若纱布与皮肤粘连严重，可用无菌棉球蘸生理盐水湿润后缓慢分离。

【图解步骤二】清洁创面
用无菌镊子夹取生理盐水棉球，从伤口中心向外轻擦，清除分泌物，注意动作要轻柔，避免刺激新生组织。

【图解步骤三】观察伤口状态
检查是否有红肿、渗液、异味等异常情况，若有疑似感染迹象（如脓性分泌物），应立即就医，不可自行处理。

【图解步骤四】覆盖新纱布
将洁净纱布平铺于伤口上，厚度约3–5层，边缘超出伤口2–3厘米，用医用胶带固定，避免过紧影响血液循环。

【图解步骤五】固定夹板或石膏
如为夹板固定，可在外层加一层软垫后再缠绕弹性绷带；若为石膏，则无需额外包扎，但需定期检查是否松动或压迫。

常见错误及应对措施（附对比表）

错误操作	危害	正确做法
直接撕掉粘连纱布	损伤新生皮肤，加重疼痛	用生理盐水润湿后轻柔分离
忽略手部消毒	引发交叉感染	操作前后均洗手并戴手套
纱布过厚或过薄	过厚阻碍透气，过薄无法保护	控制厚度在3–5层，视伤口大小调整
固定过紧	影响血流，诱发缺血性坏死	手指能插入绷带间隙为宜
不记录更换时间	易漏换或频繁更换	使用便签标记每次更换日期

特殊人群注意事项

儿童骨折患者皮肤娇嫩，建议使用更柔软的纱布，并缩短更换间隔（每24小时一次），老年人因血液循环较差，更换时需密切观察足背动脉搏动，若出现苍白、麻木,应立即停止包扎并联系医生。

更换频率参考标准

根据伤口情况合理安排更换频次,一般如下：

伤口类型	推荐更换频率	备注
初期开放性骨折	每日1次	有渗液时需增加至每日2次
闭合性骨折伴轻微肿胀	每2天1次	若无明显渗出可延长至3天
感染风险较高者（如糖尿病）	每日1次	需配合抗生素使用
老年或体质虚弱者	每2–3天1次	减少对皮肤刺激

专业护理，从细节开始

骨折纱布更换看似简单，实则是一门技术活，掌握正确方法不仅能促进愈合，还能减少并发症，建议家属或护工提前学习相关知识，必要时请专业医护人员现场指导，每一次细致的操作,都是对患者康复最有力的支持。

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