强心苷工作原理

强心苷作为一种常用的心血管药物，其工作原理主要是通过增强心肌收缩力和缩短舒张期来改善心脏功能，从而达到治疗心力衰竭、降低心肌缺血、改善冠心病等疾病的*。以下将从药理学的角度详细解释其工作原理：

1、强心苷的作用机制

强心苷主要的作用是通过提高心肌细胞内钙离子的浓度来提升心肌收缩力，从而增加心输出量。强心苷作为一种磷酸二酯酶（PDE）抑制剂，能够抑制PDE家族的活性，从而增加心肌细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）和环鸟苷酸（cGMP）水平，这两者就是心脏内可活动性钙离子的调节因子。当cAMP和cGMP水平升高时，会促进心肌细胞内的钙离子流入，从而增强心肌收缩力。同时，强心苷还能够抑制Na+/K+-ATP酶的活性，使细胞内Na+浓度升高，从而造成进一步钙离子流入和心肌收缩力增加。此外，强心苷还能够抑制交感神经的活性，从而减少心率和心肌耗氧量，改善心肌缺血的状况。

2、强心苷的药效学特点

强心苷的药效学特点包括3个方面：强心作用、收缩期延长和舒张期缩短。强心作用表现为强心苷的升压、增加心输出量和降低体循环血管阻力等作用。收缩期延长和舒张期缩短是由于强心苷的作用方式在于提高心肌收缩力，使每次心跳时泵出的血量增加，而心跳周期不变，因此收缩期时间加长，舒张期时间减短。

3、强心苷的剂型及用途

强心苷通常有口服和静脉注射两种剂型，常用的口服剂型包括多巴酚丁胺、地高辛、左西替利等，常用的静脉注射剂型包括多巴酚丁胺、毒毛果酮、舒尼卡明等。强心苷以其良好的强心作用和丰富的心脏病治疗经验，广泛应用于心脏疾病的治疗。它可以用于改善心力衰竭、降低心肌缺血、改善冠心病等疾病的症状和*。

总而言之，强心苷是一类重要的心血管药物，在心血管疾病的治疗中有着不可替代的作用。其工作原理主要是通过提高心肌收缩力、缩短舒张期等多种药效学特点来改善心脏功能。不过，使用强心苷时需要注意其副作用及禁忌症，严格遵照医生的药品使用要求，减少潜在的风险。